☆委任状記載 見本☆
委 任 状
年 月 日 いわ 市長 様
<委任者(頼 人)>
住所 氏名 ○ ○ ○ ○ ㊞ 生年月日 年 月 日
電話番号
私 次 者(受任者)に次 交付申請及び受領に関 いっさい 権限 委任 い しま
委任内容
ここ い kう
<受任者(頼ま 人 >
住所 氏名 生年月日 年 月 日 電話番号
<注意事項>
1. 本委任状 税関係証明書交付申請用 委任状 例 特 定ま 書式 あ ま
せ 見本 参考 便せ 作成 く い
2. 委任者 氏名 自署+押印 内容 確認 受任者 代理行 委 く い
3. 証明 受け 内容 委任状 不要 場合 あ ま 又 具体的 記載
方法やそ 不明 い あ 担当課 問い合わせく い
4. 誤記 場合 訂正印 直せま 白紙委任 う 捨印 十分 注意く い
5. 本人 委任 受け い 書類 作成 印私文書偽造 罪 問わ ま
押印 必要
個 人 認 印 会 社 場 合 代 表 者 丸印(登録印)
※証明書等 申請内容 具体的に 書 く
い
記入例: ・納税証明書 ○通 ・市・県民税課税額証明書 ○通 ・土地家屋等 評価証明書 ○通
[税務課関係] 納税証明
[資産税課関係] 土地 家屋 償却資産
関 資産証明 課
税額証明 無資産証明 [市民税課関
係 ] 市 ・ 県 民 税 所 得 額 証 明 非 課 税 証 明
○○○○ 委任者 名前 必 本人 自筆 書い さい 会社 場合 ワープロ 文字・ゴム印 も良い
事上 頼ま 場合
会社 住所 会社
名 記載 く い
委任 年 日 記載
く い